Dupuytrenova kontraktura

Co se za tímto složitým názvem skrývá? Jedná se o onemocnění ruky charakteristické tvorbou uzlů a kontrahujících se pruhů v dlani a na prstech. Postupně dochází k omezování rozsahu pohybu v kloubech prstů a nelze natáhnout zpravidla 4. a 5. prst. Onemocnění je nebolestivé, příčina vzniku není zcela objasněna. Nejčastěji tímto onemocněním bývají postiženi lidé okolo 50. roku věku, více muži.

V počátečních stádiích ke zmírnění progrese onemocnění se doporučuje manuální protahování prstů a je možné využít nočního dlahování individuálně zhotovenou dlahou. Tyto postupy zpravidla zpomalí postup onemocnění, ale nezastaví.

Po různě dlouhé době je často třeba přistoupit k chirurgickému řešení. Indikace k chirurgické léčbě závisí na míře klinických a funkčních obtíží, pomoci může také "table top test" - ten je pozitivní, když pacient nedokáže položit celou dlaň na stůl. Po operaci je nutné začít s časnou rehabilitací, která je zaměřená na aktivní pohyb prstů, protahování zkrácených tkání, péči o jizvu a v neposlední řadě opět dynamické nebo statické dlahování.

Zdroje:

Chung, K. C. Dupuytren contracture. Hand and Wrist Surgery. 2018

Fibír, A. Nové přístupy k léčbě Dupuytrenovy kontraktury. Ortopedie. 2012, roč. 2012, vol. 4, s. 175-179, ISSN 1802-1727. 

Skirven a kol. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 2011.